本文转自：梧州日报
“肩膀痛，是不是犯了肩周炎？”近年来，肩周炎成为中老年人肩痛的“替罪羔羊”。医院上肢骨关节科主任、主任医师何晖表示，绝大部分肩膀痛不是由肩周炎引起。患者一旦发现肩痛，且经过一段时间静养或非正规治疗无效，要及时到正规医疗机构检查，作进一步诊疗。
肩痛并不等于肩周炎
市民黎女士今年63岁，右肩疼痛持续3年。在肩痛初期，黎女士以为是肩周炎引发了疼痛，“熬一熬，疼痛就会消除”，没把肩痛放心上。后来，黎女士肩痛难忍，在家人劝说下，医院上肢骨关节科就诊。经过专业的体格、仪器检查，医生告诉黎女士，她的肩痛是由双侧肩袖钙化性肌腱炎引起，需要施行手术才能解除疼痛困扰。
长期以来，不少中老年人一旦发现肩痛，都将其视为肩周炎。事实上，由肩周炎引发的肩痛占比很低，且可自行缓解。何晖表示，肩周炎在医学界又称“冻结肩”，意思是由肩周炎引发的肩痛有数周至数月不等的疼痛周期，且有明显关节活动受限，别人帮抬患肢也抬不起来。待这一周期结束后，肩周炎引发的肩部疼痛就会缓解甚至消除。
何晖提醒，如果患者的肩痛长时间得不到缓解，就一定不是由肩周炎引发，需要及时到专业医疗机构作进一步诊疗。他介绍，个人可采取一些简单的办法判断是否患肩周炎。在患者感到肩部疼痛时，可自行活动手臂、肩部，如果手臂、肩部活动受限，或存在活动障碍，且被动活动也不能加大活动角度，可初步判断为肩周炎，但也有可能是肩部损伤引起的继发性肩周炎。一般而言，单纯的其他病因引起的肩部疼痛，手臂被动活动不会受到限制。
针对性施治才能见疗效
从临床上看，肩痛多发生在中老年人群体。这是因为中老年人群体随着年纪渐增，身体各项机能不同程度下降，会出现不同类型的肩痛。一般而言，引发肩痛的原因包括关节炎症、肌腱损伤、肌肉劳损等。
那么，患者发现肩痛该怎么办？“必须对症施治。”何晖说。肩痛需要有效辨证，才能因症施治。部分肩痛可以采取保守治疗，比如功能康复锻炼、服用止痛药物、中药外洗及冰敷、针灸等。部分肩痛由关节炎症、组织损伤引发，则需要施行肩关节镜手术进行治疗。前文提到的黎女士，在医生建议下，后来施行了关节镜手术，切除了引发肌腱炎症的病灶，肩部疼痛得到有效消除。
目前，肩关节镜手术已是一项成熟的微创手术。借助先进技术设备，医护人员可以通过小切口看清楚患者肩关节内的病变部位，进而采取相应措施进行修复，达到消除肩部疼痛的治疗目的。何晖介绍，肩关节镜技术普遍适用于经保守治疗无效的肩痛患者，但在术前应做详细的体格、仪器检查，以准确判断肩痛病因。
老年人要避免激烈运动
老年人不能完全避免肩痛，但通过有效保健，可以积极预防。同时，医护人员提醒，中老年人群体要“服老”，避免激烈运动，以免拉伤肩部组织。
近期，一位市民因过度锻炼，导致肩袖撕裂，因肩部疼痛剧烈，医院就诊。经过专业检查，该市民被诊断为肩袖撕裂，在医生的建议下施行了关节镜手术，有效修复了病损组织。对此，何晖提醒，中老年人日常锻炼要有度，适宜进行太极等相对舒缓的体育锻炼，避免进行高强度的剧烈运动。开始运动前，要先做好热身运动。同时，老年人要避免组织劳损，要尽量避免扛、拉、举重物等动作。
何晖表示，老年人要注意保持良好作息，保持充足睡眠，注意均衡营养，戒烟限酒，补充牛奶、维生素D等，增强筋骨。此外，老年人一旦出现肩痛，且经过一段时间休养，或采取非正规保守治疗后，疼痛没有缓解，要到正规医疗机构做进一步检查治疗，避免延误了最佳治疗时间。一旦延误治疗，肩痛最严重的后果可导致整个患肢丧失活动功能。