各类电子设备的广泛运用
使人们高度依赖手机、电脑等物品,但随之而来的,是“鼠标手”等疾病的高发。同时,不合理的运动同样也会导致关节受损。
本期《健康时间》节目邀请上海交通大学医学院骨科学博士、医院骨科副主任医师沈奕做客直播间,谈谈如何保护关节。
什么是“鼠标手”?
腕管综合征,俗称“鼠标手”,是最常见的周围神经卡压性疾病之一。常见症状包括拇指、食指、中指和环指桡侧半感觉异常或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的常见症状。随着病情加重,患者可出现手指感觉减退,拇指肌力下降,甚至不能完成对捏动作等表现。
“鼠标手”的治疗方法
腕管综合征的治疗包括休息制动、药物、局部封闭治疗以及手术治疗。从效果看,手术是疗效最明确的治疗手段,早期接受手术的有效率在90%以上。随着“微创”理念的不断深入,仁济南院骨科运动医学组摸索推进内镜下腕管减压术,在腕关节镜下手术治疗腕管综合征,核心环节是通过腕部0.5~1cm左右的小切口,运用微创内镜技术松解腕管,探查并松解正中神经。
什么是半月板损伤?
当膝关节既要伸(或屈),同时又要内(或外)旋时,一侧半月板即会处于矛盾状态,既需向前又需向后扭动。膝关节处于半屈曲位,小腿旋转时,半月板即被挤住而不能运动,若此时突然将膝伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。常见于关节负重多如搬运工及足球、篮球运动员。
什么是凝冻肩?
本病多见于40-65岁患者,特别是50岁左右。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩缝间压痛明显。
凝冻肩的治疗方法
1.保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而带之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗,疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
2.手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,伤口小、约5~8mm,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
关节镜手术——小切口解决大问题
关节镜是微创手术,医生手术时在关节相应的部位做两到三个4-6mm的切口,将关节镜从其中一个切口放入关节内对病情进行诊断,同时从另外的切口放入手术器械,就可以对关节内的病变进行手术操作了。
此外,关节镜手术适用范围很广,髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节,甚至指关节都可以做关节镜手术。关节镜微创手术损伤小、取检方便、更直观而且恢复快,一言概之:小切口解决大问题。
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作者:沈奕
编辑:汪婷婷徐新茹(实习)
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原标题:《鼠标手、五十肩、半月板损伤……嗨,小心你的关节》