肩关节是人体重要的关节,如果不注意护理很容易患上关节炎,特别是中老年人,而有些年轻人或者青少年在日常生活中因为摔倒而导致肩关节韧带撕裂也是一种常见的现象,往往这种情况对患者来说是比较痛苦的。
首先我想说一个非常重要的问题,也就是大家非常关心的问题,那就是肩袖损伤到底要不要做手术?
由于核磁共振的普及,只要去做一个肩关节的检查,发现很多人都有肩袖损伤,那是不是每一个肩袖损伤都需要特别积极地进行手术治疗呢?其实在门诊的时候会遇到很多这样的病人,有很多病人带着片子来看,医院医生建议她/他做关节镜手术,跑到我们这里就是想问一下,到底要不要做手术?
其实你想啊,主要是这么问的患者,心里肯定是不太想做手术,但是并不是说心里不想做就不用做。反过来,也不是说只要肩袖有损伤,就一定要做手术。
谈到肩袖损伤的治疗,其实我们必须分清楚,这个病人的年龄以及他的疾病原因到底是什么情况?
首先说年龄因素,而对于年轻人来讲,肩袖损伤肯定是要做非常积极的处理,而对于老年人来讲,那么会出现一些蜕变性的肩袖损伤,这种情况下在没有外伤史的时候,是没有必要特别的积极去进行一些外科的手术干预的。
第2点呢就是前面提到了一个外伤史的问题。大部分的年轻患者如果出现了,现又损伤,一般来讲都有外伤性的问题或者是不适当的运动,比如说过度的健身,这样的一些情况存在。那么这种肩袖损伤呢,往往是新发的外伤引起来的,有外界的因素产生的,而并不是一种劳损积累,形成了一些退化性的改变。这一类患者如果说症状比较严重,影响到肩关节的功能的时候,还是建议要做手术治疗的。
另外老年人如果说也是因为受到外伤,出现一个急性的肩袖损伤,这个情况下,要考虑一个因素就是,患者对于治疗的预期是什么?我们知道接受损伤会产生两个方面的问题,第1个就是疼痛,第2个就是肩关节的功能障碍。如果说这个老年人对于治疗的预期只是解决疼痛问题,那么可能就没有必要做手术治疗。也就是说,只要不痛了以后,肩膀抬不抬得起来都没所谓。那么如果说他对功能的要求很高,既要解决疼痛问题又要以后肩关节的活动像以前一样正常,那么手术的必要性就大大地提高了。
那么,肩关节韧带撕裂一般有哪些治疗方法呢?
第一,需要患者多加休息,肩关节韧带撕裂后,不应该有过重的体力劳动,否则会加重病情,而充分的休息有助于病情可以快速治疗好。
第二,患者可以采用冰疗法,可以采用冰块或者是用只带包裹着的碎冰,放在肩部患者冰敷,每次大概敷15到20分钟,然后每天3到5次,这样有助于肩部患处退热,同时还可以缓解患处的镇痛,以及起到消肿的作用。
第三,敷药治疗,在出现肩关节韧带撕裂后,患者可以采取一些消肿的中药物敷在患处,如果是严重的撕裂以及脱位,在治疗一段时间后没有明显的效果,医院去进一步的检查清楚。
第四,对于严重的肩关节韧带撕裂,例如肩袖撕裂发生在全层或深层时,这时候肌腱撕裂的自我修复能力是十分有限的,应该采取手术治疗的方式,可以先做磁共振检查,根据病情应遵循医生的建议选择手术方式。
肩关节韧带撕裂给患者带来非常巨大的痛苦,患者可以根据自身病情的情况选择符合自己的治疗方式,对于非常严重的情况,可以采取手术治疗的方法。